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你知道嗎?有1/10的偏頭痛患者,最後會變成所謂的「頑固型」病患,不管吃甚麼藥、打甚麼針都解決不了偏頭痛問題;但是現在可以利用微創的筋膜剝離手術,把壓迫神經的障礙排除,可以降低頭痛程度與頻率。葉亘耕看過許多頑固型患者,有的是吃止痛藥必須要用嗎啡類,有的是痛到只能躺在家裡;可以到醫院來就診的病患,臉上永遠掛的都是一種表情。「就是那種對治療已經喪失希望的絕望表情。 」
「手術道理很簡單,就是利用微創傷口進入到被壓迫的神經位置,將神經保護好後,開始進行障礙清除的工作,像是肌肉壓迫、筋膜緊繃等等,把這些狀況排除後,疼痛的狀況自然就會減少一大半。」
葉亘耕說,手術除了有全身麻醉的風險外,病患術後會覺得有些微的神經刺激感,若是有處理肌肉,可能會有短暫的肌肉無力狀況,但是多數會在2到3個月內就會完全緩解。
葉亘耕有次看到美國的研究報告發現,經過拉皮手術的患者沒想到偏頭痛也減輕了,經過仔細搜尋才知道有神經剝離手術可以減緩偏頭痛,於是他就到美國學習這項手術方式。
「多數人偏頭痛是可以靠藥物就可緩解的,但是也有人會隨著病情的發展,讓周邊神經更為緊繃,最後變成 頑固型偏頭痛。」葉亘耕說,偏頭痛如果沒處理好,可能會變成 慢性累積,一旦神經變得過分敏感,就會讓疼痛變得更嚴重,變成頑固型患者。
嘉義長庚醫院整形外科醫師葉亘耕指出,目前醫學上無法找出偏頭痛的原因為何,只知道發生偏頭痛的人,一定會有一個刺激因子(像是壓力、香味、光線)造成交感神經緊繃,誘發了控制頭痛中樞神經的丘腦開始產生很多神經分泌物質,最後引起周邊神經的緊繃造成頭痛。
「我必須要強調,不是每種偏頭痛都適合這個手術;這種神經剝離術比較適合那種疼 >招桃花玫瑰 痛會從某個點蔓延的偏頭痛。」葉亘耕建議,經過針劑施打可以延緩偏頭痛的病患,再考慮進行手術而且必須知道這個手術是需要自費的。
葉亘耕提醒,手術也只是「長效性」治標,如果自己偏頭痛是因為頭頸部神經壓迫所造成,除了治療外,還是要儘量找回正確的姿勢,不要讓肌肉筋膜過度緊繃,這樣自然也能減少偏頭痛發生的機會。(撰文:蔣仁人)
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